Bolesti srca i Krvnih žila

Životne navike za bolji krvni tlak

Uz farmakološko liječenje, nekoliko životnih navika može značajno doprinijeti kontroli hipertenzije:

• Smanjenje soli u prehrani
• Fizička aktivnost od najmanje 150 minuta tjedno
• Održavanje zdravih težine
• Izbjegavanje alkohola i pušenja
• Upravljanje stresom
• Redovito mjerenje krvnog tlaka kod kuće

Angina Pektoris i Ishemijska Bolest Srca

Simptomi i vrste angine

Angina pektoris je bol ili nelagoda u prsima koja se javlja kada srce ne dobija dovoljno krvi bogate kisikom i predstavlja upozorenje na mogući srčani udar. Stabilna angina javlja se tijekom fizikalnog napora i obično traje nekoliko minuta, dok nestabilna angina javlja se čak i u mirovanju i može biti znak preteće bolesti. Osjetit ćete pritisak, težinu ili bol u prsima koja može irradiirati u ruke, vrat ili čeljust, često praćenu teško disanjem, znojemjem ili mučninom.

Terapijski pristup

Nitrati kao što su nitroglicerin pružaju brzo olakšanje tijekom atake angine ekspandiranjem krvnih žila. Betablokatori smanjuju potražnju srca za kisikom, dok ACE inhibitori i statini štite srce. Antikoagulantna terapija s aspirinom smanjuje rizik od ugrušaka. Važno je imati nitrate pri sebi kao hitnu pomoć i redovito konzultirati kardiologa.

Kad potražiti pomoć

Ako bol u prsima traje duže od 15 minuta ili se ne smanjuje s nitratomI, trebate odmah kontaktirati hitnu službu. Prevencija kroz kontrolu rizičnih faktora kao što su hipertenzija, povišeni kolesterol i pušenje jako je važna za sprječavanje ishemijske bolesti srca.

Aritmije (Neregularni Otkucaj Srca)

Vrste aritmija

Aritmije su poremećaji ritma srčanog otkucaja. Srce može kucati previše brzo (tahikardija), previše sporo (bradikardija) ili neregularno. Fibrilacija atrija je najčešća aritmija gdje gornje komore srca vibriraju umjesto da se pravilno kontrahiraju. Ekstrasistole su dodatni otkucaji koji se javljaju izvan normalnog ritma, tahikardija je brz srčani ritam obično viši od 100 otkucaja po minuti, a bradikardija je spor srčani ritam manji od 60 otkucaja po minuti. Većina aritmija je bezopasna, ali neke mogu biti ozbiljne i zahtijevati liječenje.

Dostupni lijekovi

Betablokatori kao metoprolol i bisoprolol kontroliraju otkucaje srca. Kalcijumski antagonisti kao diltiazem i verapamil usporavaju provođenje kroz srce. Antiaritmici kao amiodaron reguliraju električnu aktivnost srca. Antikoagulantni lijekovi kao varfarin ili DOAC-i sprječavaju ugruške kod fibrilacije atrija. EKG je osnovni test za dijagnostiku aritmija, a Holter monitor prati srce tijekom 24 sata.

Hiperkolesterolemija i Dislipidemija

Razumijevanje kolesterola

Povišeni kolesterol i poremećaji lipida u krvi važni su rizični faktori za srčane bolesti i moždane udare. LDL kolesterol poznat kao “loš” kolesterol može se akumulirati u arterijama i stvarati plake. HDL kolesterol poznat kao “dobar” kolesterol pomaže uklanjanju LDL-a. Trigliceridi su drugi tip masti u krvi koji u povišenim razinama predstavljaju rizik. Svaka osoba trebala bi znati svoje vrijednosti kroz redovne provjere.

Statini i drugi lijekovi

Statini kao što su atorvastatin, simvastatin i rosuvastatin su najčešće propisani lijekovi koji smanjuju proizvodnju kolesterola u jetri. Ezetimib blokira apsorpciju kolesterola iz hrane, dok PCSK9 inhibitori predstavljaju novije lijekove za ljude s vrlo visokim kolesterolom. Fibrati snižavaju trigliceride. Izbor liječenja ovisi o individualnim razinama lipida i rizičnim faktorima. Prirodni načini smanjenja kolesterola uključuju dijetu bogatu vlaknima, vježbanje, gubitak viška kilografe i izbjegavanje trans masti.

Zatajenje Srca (Kongestivno Zatajenje Srca)

Simptomi i komplikacije

Zatajenje srca je stanje u kojem srce ne može učinkovito pumpati krv po tijelu zbog oštećenja srčanog mišića, visokog krvnog tlaka ili aritmija. Pacijenti mogu doživjeti dispneju ili otežano disanje posebno tijekom aktivnosti ili ležanja. Edema ili otok nogu, gležnjeva i trbuha čest je znak, dok su umor, slabost i često mokrenje tijekom noći uobičajeni simptomi. U ozbiljnijim slučajevima dolazi do plućnog edema koja zahtijeva hitnu pomoć.

Farmakološko liječenje

ACE inhibitori i ARB lijekovi razšire krvne žile i smanjuju rad srca. Betablokatori usporavaju otkucaje i jačaju srce. Diuretici kao furosemid uklanjaju ekstra tekućinu iz tijela. Inohibitori i SGLT2 inhibitori su noviji razredi koji pokazuju značajne rezultate. Digitalis glikozidi kao digoksin mogu biti prepisani u određenim situacijama. Ograničenje tekućine, niska sodij dijeta, redovita mjerenja težine i krvnog tlaka te umjerena fizička aktivnost prema savjetima liječnika važni su za upravljanje stanjem.

Venska i Arterijska Bolest

Arterijska i venska patologija

Venski i arterijski problemi mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija ako se ne liječe. Ateroskleroza sjuzava arterije u nogama i rukama što smanjuje dotok krvi. Simptomi arterijske bolesti uključuju bol tijekom hodanja koja se ublaži mirovanjem, hladne noge i probleme sa blijedom ili cijanoznom bojom kože. Venska insuficijencija dovodi do neučinkovitog povratka krvi iz nogu što stvara otok i varikozne žile. Duboke venske tromboze su opasne jer mogu dovesti do plućne embolije s simptomima kao otok, bol, toplina i crvena boja na mjestu.

Dostupni lijekovi i prevencija

Antikoagulantni lijekovi kao varfarin i DOAC-i sprječavaju ugruške. Antiagreganti kao aspirin smanjuju rizik od tromboza. Cilostazol poboljšava protok krvi u arterijskoj bolesti. Kompresivne čarape pomažu pri venskoj insuficijenciji, a pentoksifilin poboljšava fleksibilnost crvenih krvnih zrnaca. Redovna aktivnost, izbjegavanje dugih perioda sjedenja ili stajanja, elevacija nogu i nosivost kompresivnih čarapa važne su mjere prevencije. Redovite provjere kod specijalista ključne su za rani otkrivanje problema.