Antidepresivi

Vrste antidepresiva dostupnih u Hrvatskoj

SSRI inhibitori (selektivni inhibitori povrata serotonina)

SSRI inhibitori su najčešće propisivani antidepresivi jer su sigurni i imaju malo nuspojava. U Hrvatskoj su dostupni sertralin, koji se primjenjuje za depresiju i anksiozne poremećaje, paroxetin, koji je efikasan za depresiju i panične poremećaje, te fluoxetin, najčešće poznat kao Prozac. Također su dostupni citalopram i escitalopram, koji se koriste za različite vrste depresije.

SNRI inhibitori (inhibitori povrata serotonina i noradrenalina)

Ova skupina lijekova je učinkovita za ljude koji ne odgovaraju dobro na SSRI. Venlafaksin je dostupan u Hrvatskoj i koristi se za depresiju i anksiozne poremećaje. Desvenlafaksin je također dostupan i sličan je po djelovanju. Duloksetin se koristi za depresiju, ali i za neuropatsku bol.

Triciklički antidepresivi

Ova starija skupina antidepresiva je još uvijek dostupna u Hrvatskoj, posebno amitriptilin, koji se koristi ne samo za depresiju već i za kronične bolove. Nortriptilin je dostupan i često se koristi kada drugi antidepresivi nisu uspješni. Ova skupina može imati više nuspojava od novijih lijekova.

Ostali antidepresivi

Mirtazapin je atipičan antidepresiv koji je dostupan u Hrvatskoj i posebno je koristan za ljude koji imaju probleme sa spavanjem. Bupropion je dostupan i razlikuje se od drugih jer ne povećava tjelesnu težinu kao što čine neki antidepresivi. Trazodon se koristi za depresiju i nesanicu.

Uobičajene indicije za primjenu

Antidepresivi se koriste za različita zdravstvena stanja, a depresija je samo jedno od njih. Evo najčešćih indicija za koje se antidepresivi propisuju:

• Generalizirana anksioznost – antidepresivi pomažu smanjiti osjećaj straha i tjeskobe
• Panični poremećaji – često se liječe s SSRI inhibitorima jer su vrlo učinkoviti u smanjenju paničnih napada
• Fobije i socijalna anksioznost – mogu se značajno poboljšati korištenjem antidepresiva
• Opsesivno-kompulzivni poremećaj – česta indikacija za SSRI, posebno za fluoksetin i paroxetin
• Post-traumatski stresni poremećaj – stanje gdje antidepresivi mogu biti od velike pomoći
• Kronične bolove – kao što su migrene i fibromijalgija, često se liječe antidepresivima
• Sindrom prije menstruacije – neke žene koriste antidepresive za ublažavanje simptoma
• Nesanica – može biti liječena s određenim antidepresivima kao što je mirtazapin

Nuspojave i mjere opreza

Kao i svi lijekovi, antidepresivi mogu imati nuspojave. Najčešće nuspojave SSRI uključuju mučninu, nesanicu, seksualnu disfunkciju i glavobolju. Većina ovih nuspojava je blaga i prolazi nakon nekoliko tjedana prilagodbe.

Triciklički antidepresivi mogu izazvati suhost u ustima, zamućenost vida, poteškoće pri mikciji i ortostatsku hipotenziju. Nuspojave su obično izrazitije nego kod novijih antidepresiva, ali se organizam obično prilagodi.

Važno je nikada ne prekidati antidepresive naglo bez naputaka liječnika, jer povlačne pojave mogu biti neprijatne. Antidepresivi nisu preporučljivi za djecu mlađu od osam godina bez stroge medicinske supervizije. Trudne žene trebaju posebnu konsultaciju sa liječnikom prije nego što počnu ili nastave s antidepresivima.

Kako se ordiniraju i praćenje terapije

Liječnik obično počinje s nižom dozom antidepresiva, a zatim je postupno povećava da bi se pronašla optimalna doza. Cilj je pronaći minimalnu dozu koja učinkovito liječi simptome. Proces može potrajati nekoliko tjedana.

Redoviti pregledi sa liječnikom su ključni tijekom liječenja. Liječnik trebao bi provjeravati jesu li simptomi poboljšani i kakve nuspojave se javljaju. Trebali bi biti provedeni testovi krvnog tlaka i srčane frekvencije, posebno na početku liječenja.

Nije preporučljivo mijenjati dozu bez konsultacije s liječnikom. Ako se čini da lijek nije učinkovit nakon šest do osam tjedana, liječnik može preporučiti drugačiji antidepresiv. Nikada ne trebate osjećati se sami u ovom procesu – medicinski tim je tu da vam pomogne.

Savjeti za bolje rezultate i samozbrinjavanje

Uz antidepresive, važno je voditi zdrav životni stil. Redovna tjelovježba je pokazala da značajno poboljšava raspoloženje i može pojačati učinak antidepresiva. Čak i 30 minuta hoda dnevno može biti od koristi.

Zdrava prehrana bogata voćem, povrćem i ribom podržava zdravlje mozga. Izbjegavanje alkohola je važno jer alkohol može interferirati s antidepresivima i pogoršati depresiju. Dovoljan san je bitan za mentalno zdravlje, pa je preporučljivo nastojati spavati sedam do osam sati dnevno.

Psihoterapija ili savjetovanje trebali bi biti dio vašeg plana liječenja. Brojne tehnike kao što su kognitivno-bihevioralna terapija mogu biti vrlo učinkovite. Održavanje redovitog rutina, održavanje veza s prijateljima i obitelji, i angažiranje u aktivnostima koje vam se sviđaju mogu značajno poboljšati vaše stanje.

Najvažnije je biti strpljiv sa sobom – ozdravljenje je proces, a tražiti pomoć je znak snage, ne slabosti. U Hrvatskoj je dostupna profesionalna podrška i lijekovi koji vam mogu pomoći da se vratite blagostanju. Kontaktirajte svog liječnika ili specijalista ako imate bilo kakva pitanja vezano uz antidepresive ili druge oblike liječenja.